Undernäringen i äldrevården – maten spelar roll

Medicinering prioriteras trots oklar påverkan. Samtidigt fortsätter de äldre att må dåligt.

UNDERNÄRING ÄR EN VANLIG orsak NÄR ÄLDRE BLIR SJUKA och deprimerade .

LÄS TIDIGARE ARTIKEL: ANTIDEPP TILL ÄLDRE ÄR SOM SOCKERPILLER

Tommy Cederholm, överläkare vid geriatriska kliniken, akademiska sjukhuset i Uppsala.

Tidigare har ni bland annat kunnat läsa om kunskapsbristen i äldrevården vad gäller medicinering och alternativa behandlingar, så som att att man diagnostiserar och medicinerar äldre personer för depression när det finns andra faktorer som spelar in – och således även att andra åtgärder som skulle behöva prioriteras i första hand, enligt de läkare vi talat med. 

– Personligen  kanske jag tycker att det är lite överförskrivning till äldre. Att man kanske skulle ha motion, samtal och inte bara sätta in läkemedel i första hand, sa Bengt Danielsson, läkare på Socialstyrelsen när vi tog kontakt

Mat och aktivitet kan förlänga livslängd och motverka sjukdom

Tommy Cederholm, överläkare, professor och erkänd författare till bland annat ”Mat och hälsa” har forskat på området om vilken positiv effekt bra mat och fysisk aktivitet har för människor på ålderns höst.

– Det finns mycket forskning som visar att äldre blir starkare och lever längre med bra mat och fysisk aktivitet, säger Tommy Cederholm och fortsätter:

– Men det är tveksamt om det är visat att medicin kan ersättas av bra mat.

De positiva effekterna står däremot klara. En fortsatt aktiv livsstil och god kosthållning i hög ålder är bra både för att förebygga och hantera sin hälsa. En av de vanligaste sjukdomarna hos äldre är sarkopeni, den skörhet som ofta drabbar äldre i form av muskelförlust och nedsatt kraft, ett tillstånd som kraftigt påverkar livskvaliteten genom svaghet och trötthet.

Några orsaker till sarkopeni? Inaktivitet och dåligt näringsintag. 

STYRKETRÄNING HOS ÄLDRE VISAR GENOMGÅENDE POSITIVA EFFEKTER

Regelbunden träning hos äldre har visat sig vara väldigt effektiv. Och faran i att vara inaktiv är stor, visar en särskild studie där tio friska 72-åringar fick gå ner från 6000 steg om dagen till 1500 steg under två veckor. Under denna korta tid förlorade de muskler i benen, fick sämre sockeromsättning och visade på ökad inflammationsaktivitet. 

Vi frågar Tommy Cederholm om det kan vara problematiskt att äldre är inaktiva i en ålder där fysisk aktivitet kan spela stor roll för deras välmående.

– Det är sannolikt så i en del fall, säger han.

KOSTEN ÄR BÄRANDE

Alla människor behöver en varierad kost för att orka med. Även de på äldrehem, uppger Tommy Cederholm. 

– Äldres behov av energi sjunker, men behovet av andra näringsämnen är i stort oförändrat. Det är svårt att få i sig alla nödvändiga näringsämnen om man äter mindre än 1500 kolhydrater dagligen. Således behöver äldre röra sig så att man kan äta minst 1500 kolhydrater per dag, säger Tommy Cederholm. 

Animaliska proteiner som kött, fisk, mjölk och ägg i kombination med vegetabiliska som quinoa, soja, bönor, linser och ärtor anses kunna stå för ett tillräckligt högt proteinintag för att musklerna ska kunna bibehållas. 

Ur ”Nya utmaningar i vården av äldre” av Tommy Cederholm

VIKTIGT ATT INITIATIV TAS

Det saknas fortfarande mycket kunskap i vården av äldre, enligt ett flertal läkare vi pratat med. Men även sett till den forskning som har gjorts är det få som i praktiken tagit  initiativ för mer aktiviteter och bättre kosthållning. Något som i längden kan vara bärande för de äldres nuvarande och fortsatte välmående.

Vem är i ansvarskedjan är det som ska stå upp för att äldre har det precis så bra som de kan ha det? 

I rollen som läkare tycker i alla fall Tommy Cederholm att man bör vara medveten om matens och rörelsens betydelse för den äldres livskvalitet och visa för omgivningen att man tycker att detta är åtgärder som behöver uppmuntras. 

– Alla de åtgärder ni nämner är viktiga för livskvalitet och självständighet. Alla människor har rätt till meningsfulla och glädjerika liv, inte bara för att förebygga depression, säger Tommy Cederholm.

Vi visar Tommy några menyer från de boenden som Sunsvalls Mat & Måltider ansvarar över. Han säger att de ser ”mycket traditionella ut”.

Han påpekar avslutningsvis att det är viktigt att de boende också själva kan påverka matsedlarna och att det finns alternativ vid sidan av huvudrätterna.

Sundsvalls Mat & Måltider arbetar med önskeveckor där seniorer kan framföra sina åsikter kring maten till måltidsavdelningen. 

– Vi försöker ta hänsyn till det när så är möjligt, säger Eva Nordberg, måltidschef i kommunen.

Vi har sökt flera inom Socialtjänsten för kommentar om pågående aktivitetsinsatser i Sundsvall utan att få svar.